Nowe kryteria jakościowe dla świadczeń w POZ

Za zasadniczą kwestię uznajemy ograniczony wpływ POZ na faktyczną zgłaszalność pacjentów do programów profilaktycznych. Personel może identyfikować osoby uprawnione, informować, rekomendować badania i przypominać o profilaktyce. Udział pacjenta zależy jednak od jego decyzji oraz dostępności świadczeń realizowanych często przez inne podmioty. Wskaźniki zgłaszalności powinny pozostać monitorowane, a finansowanie można wiązać z udokumentowanymi działaniami pozostającymi pod kontrolą POZ.

Wskaźniki powinny uwzględniać równoważne badania wykonane poza programami. W przypadku kolonoskopii wybór innej ścieżki wynika między innymi z terminu, dostępności placówki i oczekiwanego sposobu znieczulenia. Osiągnięcie celu profilaktycznego powinno być rozpoznawane niezależnie od sposobu finansowania badania.

Projekt powinien uwzględniać lokalną strukturę populacji, stopień urbanizacji, dostępność transportową i sezonowość. Jednolity próg porad domowych może obniżać finansowanie miejskich POZ przy małym zapotrzebowaniu, a zarazem pomijać większą czasochłonność i koszty wizyt na terenach wiejskich i słabo skomunikowanych. Uzasadnione porady domowe na takich obszarach powinny być objęte współczynnikiem premiującym powyżej 1.

Pozostałe uwagi dotyczą prospektywnego stosowania mechanizmu, zasad łączenia współczynników, zgodności populacji z kryteriami programów, ustalania wartości granicznych i oznaczeń wskaźników.

Załączniki